An implantable dual chamber stimulation device provides a novel detection scheme for automatically detecting atrial capture and performing an atrial pacing threshold assessment. The stimulation device preferably waits until the patient is at or near rest and monitors the patient's P-wave activity to determine an detection window where a next P-wave is expected to occur. The stimulation device then delivers an atrial pulse prior to the next detection window, and monitors the window to determine whether a P-wave occurs therein. If a P-wave does not occur, then atrial capture is present, while occurrence of a P-wave indicates absence of atrial capture. If atrial capture is absent, the stimulation device automatically determines an appropriate atrial pacing threshold by monitoring the detection window while adjusting the stimulation pulse energy level. Advantageously, the present invention further employs a "bottom-up" adjusting scheme which starts at a low energy level, below the expected atrial pacing threshold, and increases the energy level until atrial capture is detected, thus saving energy and further avoiding corruption by large polarization signals. The latter feature is compatible with the present detection scheme and conventional evoked response detection schemes. The new atrial pacing threshold is then set at the atrial pulse level at which atrial capture was effectuated plus a predetermined safety margin.

Implantable двойное приспособление стимулированием камеры обеспечивает схему обнаружения романа для автоматически обнаруживать предсердный захват и выполнять предсердную шагая оценку порога. Приспособление стимулированием предпочтительн ждет до тех пор пока пациент не быть на или около остальных и контролирует пациента П-razvevaet деятельность для того чтобы обусловить окно обнаружения куда ы, что происходит следующее П-razvevaet. Приспособление стимулированием после этого поставляет предсердный ИМП ульс до следующего окна обнаружения, и контролирует окно для того чтобы обусловить П-razveva1te ли происходит в этом. Если П-razveva1te не происходит, то предсердный захват присутствует, пока возникновение П-razvevaet показывает отсутствие предсердного захвата. Если предсердный захват отсутствующий, то приспособление стимулированием автоматически обусловливает соотвествующий предсердный шагая порог путем контролировать окно обнаружения пока регулирующ уровень энергии ИМПА ульс стимулированием. Выгодн, присытствыющий вымысел более дальнейший использует "bottom-up" регулирующ схему которая начинает на низком уровне энергии, под предпологаемым предсердным шагая порогом, и увеличивает уровень энергии до тех пор пока предсердный захват не обнаружить, таким образом энергия сбережения и более дополнительное избегая развращение большими сигналами поляризации. Последняя характеристика совместима с присытствыющей схемой обнаружения и обычными evoked схемами обнаружения реакции. Новый предсердный шагая порог после этого установлен на предсердный уровень ИМПА ульс на предсердный захват был effectuated плюс предопределенные ресурсы.