An apparatus and method for forming medical records and a medical record formed thereby are provided. The apparatus preferably includes a voice input device for inputting free dictation of medical personnel, a voice processor responsive to the voice input device for processing the inputted voice and generating voice data therefrom, and a key term recognizer responsive to the voice processor for recognizing key medical terms freely dictated by the medical personnel. The key term recognizer preferably includes a key medical term database for storing a plurality of key medical terms therein. The apparatus preferably also includes a medical term matcher responsive to the key word recognizer for matching recognized key medical terms used by the medical personnel at least with patient conditions to thereby add additional data thereto and a medical record creator responsive to the medical term matcher for creating an actual patient medical record therefrom. A method of forming medical records preferably includes generating a plurality of key medical terms, recognizing the plurality of key medical terms responsive to a key medical term database having a plurality of key medical terms stored therein, matching recognized key medical terms used by the medical personnel at least with known patient conditions stored in a knowledge database so that the knowledge database assists in further describing the actual condition of the patient by adding additional data thereto, and creating an actual patient medical record responsive to the matched recognized key medical terms.

Ein Apparat und eine Methode für die Formung der medizinischen Aufzeichnungen und medizinischen der Aufzeichnung, die dadurch gebildet wird, werden zur Verfügung gestellt. Der Apparat schließt vorzugsweise ein Spracheingabegerät für das Eingeben des freien Diktats des medizinischen Personals, des Sprachprozessors, der dem Spracheingabegerät für die eingegebene Stimme daher verarbeiten und Sprachdaten erzeugen entgegenkommend sind, und des Schlüsselbegriff Recognizer, der dem Sprachprozessor für das Erkennen der medizinischen Schlüsselbezeichnungen entgegenkommend ist, die frei vom medizinischen Personal vorgeschrieben werden ein. Der Schlüsselbegriff Recognizer schließt vorzugsweise eine medizinische Bezeichnung Schlüsseldatenbank für eine Mehrzahl der medizinischen Schlüsselbezeichnungen darin speichern ein. Der Apparat schließt vorzugsweise auch einen medizinischen Bezeichnung Matcher mit ein, der dem Schlüsselwort Recognizer für das Zusammenbringen der anerkannten medizinischen Schlüsselbezeichnungen entgegenkommend ist, die vom medizinischen Personal mindestens mit geduldigen Bedingungen verwendet werden, um zusätzliche Daten und einen medizinischen Rekordschöpfer dadurch dazu zu addieren entgegenkommend ist dem medizinischen Bezeichnung Matcher für eine tatsächliche geduldige medizinische Aufzeichnung daher verursachen. Eine Methode der Formung der medizinischen Aufzeichnungen schließt vorzugsweise das Erzeugen einer Mehrzahl der medizinischen Schlüsselbezeichnungen ein und erkennt die Mehrzahl der medizinischen Schlüsselbezeichnungen, die einer medizinischen Bezeichnung Schlüsseldatenbank entgegenkommend sind, die eine Mehrzahl der medizinischen Schlüsselbezeichnungen hat, die darin gespeichert werden, bringt die anerkannten medizinischen Schlüsselbezeichnungen zusammen, die vom medizinischen Personal mindestens mit den bekannten geduldigen Bedingungen verwendet werden, die in einer Wissen Datenbank gespeichert werden, damit die Wissen Datenbank unterstützt, in den tatsächlichen Zustand des Patienten weiter beschreiben, indem sie dazu zusätzliche Daten addiert, und verursacht ein tatsächliches geduldiges medizinisches Rekordentgegenkommendes den zusammengebrachten anerkannten medizinischen Schlüsselbezeichnungen.