A method for detecting an arrhythmia hidden by rapid pacing in a rate adaptive pacemaker/defibrillator. Unmasking a potential arrhythmia is accomplished by lengthening the pace cycle length by a small amount for a number of cycles followed by a shortening of the pace cycle length for the same number of cycles giving an average pacing rate equivalent to the desired rate. This can occur at all times or only when conditions make arrhythmia masking possible. Changing the pace cycle by a small amount over a number of cycles will move the arrhythmia and paced rhythm out of synchronization. Forcing the pacer to continue sensing the arrhythmia is accomplished by insuring that the pacer's sense refractory is less than one half of the pacing cycle length. This is done by constraining the programming of that value to one half the minimum pacing cycle length or using an adaptive sense refractory period. In another embodiment, a hidden arrhythmia is detected by periodically checking a relative refractory portion of the pace refractory period to see if a signal indicative of arrhythmia can be detected. This relative refractory period is produced by shortening the established refractory period by a calculated adaptive relative refractory period.

Een methode om een aritmie wordt te ontdekken die door snelle in een tarief aanpassingshartstimulator af te passen/wordt defibrillator. Ontmaskerend een potentiële aritmie door de lengte van de tempocyclus door een klein bedrag voor een aantal cycli verwezenlijkt te verlengen die door van de lengte van de tempocyclus voor het zelfde aantal cycli worden gevolgd verborgen te verkorten die een gemiddeld het afpassen tarief gelijkwaardig aan het gewenste tarief geven. Dit kan op elk moment voorkomen of slechts wanneer de voorwaarden aritmie maskeren mogelijk maken. Het veranderen van de tempocyclus door een klein bedrag over een aantal cycli zal de aritmie en het afgemeten ritme uit synchronisatie bewegen. Het dwingen van pacer wordt blijven ontdekkend de aritmie verwezenlijkt door te verzekeren dat het de betekenisvuurvaste materiaal van pacer minder dan de één helft van de het afpassen cycluslengte is. Dit wordt gedaan door de programmering van die waarde aan de één helft van te beperken de minimum het afpassen cycluslengte of het gebruiken van een aanpassingsbetekenis vuurvaste periode. In een andere belichaming, wordt een verborgen aritmie ontdekt door een relatief vuurvast gedeelte van de tempo vuurvaste periode periodiek te controleren om te zien of kan een signaal indicatief van aritmie worden ontdekt. Deze relatieve vuurvaste periode wordt veroorzaakt door de gevestigde vuurvaste periode door een berekende aanpassings relatieve vuurvaste periode te verkorten.