In an ICD, a highly efficient biphasic defibrillation pulse is generated by switching at least two charged capacitors from a parallel connection to various combinations of a parallel/series connection or a series connection during the first phase of the defibrillation pulse. Such mid-stream parallel/series connection changes of the capacitors and steps up the voltage applied to the cardiac tissue during the first phase. A stepped-up voltage during the first phase, in turn, gives an extra boost to, and thereby forces additional charge (current) into, the cardiac tissue cells, and thereby transfers more charge to the membrane of the excitable cardiac cell than if the capacitors were continuously discharged in series. Phase reversal is timed with the cell membrane reaching its maximum value at the end of the first phase.

In un ICD, un impulso bifase altamente efficiente di defibrillazione è generato commutando almeno due condensatori caricati da un collegamento parallelo alle varie combinazioni di un collegamento di parallel/series o di un collegamento in serie durante la prima fase dell'impulso di defibrillazione. Tali cambiamenti del collegamento di mid-stream parallel/series dei condensatori ed ascende la tensione applicata al tessuto cardiaco durante la prima fase. Una tensione stepped-up durante la prima fase, a sua volta, dà una spinta supplementare a e quindi forza la carica supplementare (corrente), nelle cellule cardiache del tessuto e quindi trasferisce più carica alla membrana della cellula cardiaca excitable che se i condensatori fossero scaricati continuamente in serie. L'inversione di fase è cronometrata con la membrana delle cellule che raggiunge il relativo valore massimo alla conclusione della prima fase.