Techniques are described for pacing multiple sites in a patient's heart using overdrive pacing the heart using a pacemaker including techniques where the overdrive pacing rate only increases when at least two intrinsic beats are detected within a determined search period. In one specific technique, an increase in the pacing rate occurs only if two P-waves are detected within X cardiac cycles. In another specific technique, the overdrive pacing rate is increased only if at least two P-waves are detected within a block of N cardiac cycles. In both techniques, the overdrive pacing rate is decreased if no increase has occurred in the last Z cardiac cycles. By increasing the overdrive pacing rate only in response to detection of at least two P-waves within a determined number of cardiac cycles, an excessively high overdrive pacing rate is avoided. Other techniques are described for adaptively adjusting overdrive pacing parameters so as to achieve a determined target degree of pacing of, for example, 95% paced beats. By adaptively adjusting overdrive parameters to maintain a target degree of pacing, the average overdrive pacing rate is minimized while still maintaining a high number of paced beats, thereby reducing the risk of a tachyarrhythmia occurring within the patient.

Des techniques sont décrites pour arpenter les emplacements multiples au coeur d'un patient à l'aide du surmenage arpentant le coeur à l'aide d'un stimulateur comprenant des techniques où le taux arpentant de surmenage augmente seulement quand au moins deux battements intrinsèques sont détectés au cours d'une période déterminée de recherche. Dans une technique spécifique, une augmentation du taux arpentant se produit seulement si deux P-ondule sont détectés dans les cycles cardiaques de X. Dans une autre technique spécifique, le taux arpentant de surmenage est augmenté seulement si au moins deux P-ondule sont détectés dans un bloc de cycles cardiaques de N. Dans les deux techniques, le taux arpentant de surmenage est diminué si aucune augmentation ne s'est produite dans les derniers cycles cardiaques de Z. En augmentant le taux arpentant de surmenage seulement en réponse à la détection au moins de deux P-ondule dans un nombre déterminé de cycles cardiaques, un taux arpentant de surmenage excessivement haut est évité. D'autres techniques sont décrites pour ajuster de manière adaptative des paramètres arpentants de surmenage afin de réaliser un degré déterminé de cible d'arpenter de, par exemple, des battements entraînés par 95%. En ajustant de manière adaptative des paramètres de surmenage pour maintenir un degré de cible d'arpenter, le taux arpentant de surmenage moyen est réduit au minimum tout en maintenant toujours un nombre élevé de battements entraînés, réduisant de ce fait le risque d'une tachyarrhythmie se produisant chez le patient.