The invention provides improved devices, methods, and systems for shrinking of collagenated tissues, particularly for treating urinary incontinence in a noninvasive manner by directing energy to a patient's own support tissues. This energy heats fascia and other collagenated support tissues, causing them to contract. The energy can be applied intermittently, often between a pair of large plate electrodes having cooled flat electrode surfaces, the electrodes optionally being supported by a clamp structure. Such cooled plate electrodes are capable of directing electrical energy through an intermediate tissue and into fascia while the cooled electrode surface prevents injury to the intermediate tissue, particularly where the electrode surfaces are cooled before, during, and after an intermittent heating cycle. Ideally, the plate electrode comprises an electrode array including discrete electrode surface segments so that the current flux can be varied to selectively target the fascia. Alternatively, chilled "liquid electrodes" may direct current through a selected portion of the bladder (or other body cavity) while also cooling the bladder wall, an insulating gas can prevent heating of an alternative bladder portion and the adjacent tissues, and/or ultrasound transducers direct energy through an intermediate tissue and into fascia with little or no injury to the intermediate tissue. Cooled electrodes may be used to chill an intermediate engaged tissue so as to cause the maximum temperature difference between the target tissue and the intermediate tissue prior to initiating RF heating. This allows the dimensions of tissue reaching the treatment temperature to be controlled and/or minimized, the dimensions of protected intermediate tissue to be maximized, and the like.

Die Erfindung liefert verbesserte Vorrichtungen, Methoden, und Systeme für Schrumpfung von collagenated Gewebe, besonders für behandelndes urinausscheidendes incontinence in einer noninvasive Weise, indem sie Energie auf Selbst eines Patienten Unterstützungsgewebe verwiesen. Diese Energie heizt Instrumententafel und andere collagenated die Unterstützungsgewebe und verursachte sie zum Vertrag. Die Energie kann, häufig zwischen einem Paar großen Platte Elektroden stoßweise angewendet werden, die flache Elektrode Oberflächen, die Elektroden abgekühlt werden, die beliebig durch eine Klemmplatte Struktur gestützt werden. Vor solche abgekühlte Platte Elektroden sind zur Richtung der elektrischen Energie durch ein Zwischengewebe und in fähig Instrumententafel, während die abgekühlte Elektrode Oberfläche Verletzung zum Zwischengewebe verhindert, besonders dem die Elektrode Oberflächen, während und nach eines zeitweiligen Heizung Zyklus abgekühlt werden. Ideal enthält die Platte Elektrode eine Elektrode Reihe einschließlich getrennte Elektrode Oberfläche Segmente, damit der gegenwärtige Fluß verändert werden kann, um die Instrumententafel selektiv zu zielen. Wechselweise können gekühlte "flüssige Elektroden" Gleichstrom durch einen vorgewählten Teil der Blase (oder anderen Körperraums) beim die Blase Wand auch abkühlen, kann ein isolierendes Gas Heizung eines alternativen Blase Teils und der angrenzenden Gewebe verhindern, und/oder verweisen Ultraschallsignalumformer Energie durch ein Zwischengewebe und in Instrumententafel mit weniger oder keiner Verletzung auf das Zwischengewebe. Abgekühlte Elektroden können benutzt werden, um ein engagiertes Zwischengewebe zu kühlen, um den Unterschied der maximalen Temperatur zwischen dem Zielgewebe und dem Zwischengewebe vor dem Einleiten der Rf Heizung zu verursachen. Dieses erlaubt die Maße des Gewebes die gesteuert zu werden und/oder herabgesetzt worden Behandlungtemperatur erreichend, die Maße des geschützten maximiert zu werden Zwischengewebes und dergleichen.