Cardiac monitoring is disclosed in which thoracic impedance and EKG signals
are gathered and processed for improved resolution and accuracy. EKG
signals are adaptively processed by digitizing, filtering, differentiating
and raising the resultant differential by a power greater than one to
emphasize changes in the slope of the EKG signal. Blocks of the thus
processed EKG data are analyzed to identify peak amplitude and to compare
spacing between peak amplitude adaptively to more accurately identify R
wave peaks. Stroke volume is determined from a thoracic impedance signal
and its time derivative. Preferably, a time-frequency distribution is
taken of the time derivative thoracic impedance signal after low- and
high-pass filtering to identify B and X wave events in the signal which
are used to determine ventricular ejection time and dz/dt.sub.min for a
determination of heart stroke volume by conventional methods.
Alternatively, stroke volume is determined by a new relationship between a
product of a pair of impedances simultaneously sensed on opposing sides of
a patient's heart at the peak of a heartbeat.
Se divulga la supervisión cardiaca en la cual la impedancia torácica y las señales de EKG se recolectan y se procesan para la resolución y la exactitud mejoradas. Las señales de EKG son procesadas adaptante convirtiendo, filtrando, distinguiendo y levantando el diferencial a digital resultante por una energía mayor de una de acentuar cambios en la cuesta de la señal de EKG. Los bloques de los datos así procesados de EKG se analizan para identificar amplitud máxima y comparar el espaciamiento entre la amplitud máxima a identifique adaptante más exactamente los picos de la onda de R. El volumen de movimiento se determina de una señal torácica de la impedancia y de su derivado del tiempo. Preferiblemente, una distribución de la tiempo-frecuencia se toma de la señal torácica derivada de la impedancia del tiempo después de que bajo y la filtración high-pass para identificar B y X agite los acontecimientos en la señal que son utilizados para determinar tiempo ventricular de la eyección y dz/dt.sub.min para una determinación del volumen de movimiento de corazón por métodos convencionales. Alternativomente, el volumen de movimiento es determinado por una nueva relación entre un producto de un par de impedancias detectadas simultáneamente en lados de oposición del corazón de un paciente en el pico de un latido del corazón.
