Apparatus and methods for using the apparatus are disclosed for cardiac restraint. More specifically, the apparatus and methods are directed to accessing the pericardium, accessing the heart within the pericardium, and restraining the heart by at least partially enclosing the heart with the apparatus. An embodiment of a cardiac restraint apparatus according to the present invention comprises a jacket, the jacket having a rim which defines an opening for receiving a heart. The apparatus also comprises a knot pusher that has a hollow elongate body, as well as a strand that extends around the rim of the jacket and is tied into a slipknot. The strand is positioned such that at least one end portion of the strand extends through the knot pusher such that a distal end of the knot pusher can be moved into engagement with the slipknot, whereby pulling the end portion of the strand away from the heart while pushing the knot pusher against the slipknot and reducing the diameter of the opening defined by the rim. In addition, the apparatus comprises one or more guide elements that are attached to the jacket.

Οι συσκευές και οι μέθοδοι για τις συσκευές αποκαλύπτονται για τον καρδιακό περιορισμό. Πιό συγκεκριμένα, οι συσκευές και οι μέθοδοι κατευθύνονται στην πρόσβαση του περικαρδίου, στην πρόσβαση της καρδιάς μέσα στο περικάρδιο, και την αναχαίτηση της καρδιάς με τουλάχιστον μερικώς να εσωκλείσουν την καρδιά με τις συσκευές. Μια ενσωμάτωση μιας καρδιακής συσκευής περιορισμού σύμφωνα με την παρούσα εφεύρεση περιλαμβάνει ένα σακάκι, το σακάκι που έχει ένα πλαίσιο που καθορίζει ένα άνοιγμα για τη λήψη μιας καρδιάς. Η συσκευή περιλαμβάνει επίσης έναν προωθητή κόμβων που έχουν ένα κοίλο επιμήκες σώμα, καθώς επίσης και ένα σκέλος που επεκτείνεται γύρω από το πλαίσιο του σακακιού και είναι δεμένο σε ένα slipknot. Το σκέλος τοποθετείται έτσι ώστε τουλάχιστον μια μερίδα τελών του σκέλους επεκτείνεται μέσω του προωθητή κόμβων έτσι ώστε ένα ακραίο τέλος του προωθητή κόμβων μπορεί να κινηθεί στη δέσμευση με το slipknot, με το οποίο τραβώντας τη μερίδα τελών του σκέλους μακρυά από την καρδιά ωθώντας τον προωθητή κόμβων ενάντια στο slipknot και μειώνοντας τη διάμετρο του ανοίγματος που καθορίζεται από το πλαίσιο. Επιπλέον, η συσκευή περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα στοιχεία οδηγών που είναι συνδεμένα με το σακάκι.