An apparatus and method for performing multi-chamber anti-tachycardia
pacing (ATP) in response to a tachycardia that is of particular use in an
implantable cardiac stimulation device. The expected benefits of such a
multi-chamber ATP include improved hemodynamic performance and the ability
to terminate the tachycardia sooner. Embodiments of the present invention
use an intrinsic chamber activation sequence and associated interchamber
time delays, preferably automatically detected during a period of time
when a pathologic tachycardia is not present, to treat a pathologic
tachycardia should it occur. Such a device monitors two or more chambers
of the patient's heart, i.e., the controlled chambers, and in the event a
tachycardia is detected, the device determines the chamber which
originated the tachycardia. The device then calculates anti-tachycardia
pacing (ATP) cycle lengths, typically as percentages of the detected
tachycardia cycle length of the chamber where the tachycardia originated,
and begins pacing the controlled chambers according to the intrinsic
chamber activation sequence and interchamber delays (initially
synchronized relative to a cardiac signal from the chamber which
originated the tachycardia) at the ATP cycle lengths for a predefined
period or until the tachycardia ends. Optionally, embodiments of the
present invention may additionally include a hemodynamic sensor and may
adaptively alter the activation sequence and/or interchamber time delays
in response to feedback from the hemodynamic sensor.
Συσκευές και μια μέθοδος για την αντι-ταχυκαρδία πολυ-αιθουσών που δίνει ρυθμό (ATP) σε απάντηση σε μια ταχυκαρδία που είναι ιδιαίτερης χρήσης σε μια εμφυτεύσιμη καρδιακή συσκευή υποκίνησης. Τα αναμενόμενα οφέλη ενός τέτοιου ATP πολυ-αιθουσών περιλαμβάνουν τη βελτιωμένη hemodynamic απόδοση και τη δυνατότητα να ολοκληρωθεί η ταχυκαρδία πιό σύντομα. Οι ενσωματώσεις της παρούσας εφεύρεσης χρησιμοποιούν μια εγγενή ακολουθία ενεργοποίησης αιθουσών και σχετικές interchamber χρονικές καθυστερήσεις, κατά προτίμηση που ανιχνεύονται αυτόματα κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου όταν μια παθολογική ταχυκαρδία δεν είναι παρούσα, για να μεταχειριστούν μια παθολογική ταχυκαρδία εάν εμφανιστεί. Μια τέτοια συσκευή ελέγχει δύο ή περισσότερες αίθουσες της καρδιάς του ασθενή, δηλ., οι ελεγχόμενες αίθουσες, και στο γεγονός μια ταχυκαρδία ανιχνεύεται, η συσκευή καθορίζει την αίθουσα που δημιουργήθηκε την ταχυκαρδία. Η συσκευή υπολογίζει έπειτα την αντι-ταχυκαρδία δίνοντας ρυθμό στα μήκη κύκλων (ATP), χαρακτηριστικά ως ποσοστά του ανιχνευμένου μήκους κύκλων ταχυκαρδίας της αίθουσας όπου η ταχυκαρδία δημιουργήθηκε, και αρχίζει στις ελεγχόμενες αίθουσες σύμφωνα με την εγγενείς ακολουθία και interchamber τις καθυστερήσεις ενεργοποίησης αιθουσών (που συγχρονίζονται αρχικά σχετικά με ένα καρδιακό σήμα από την αίθουσα που δημιουργήθηκε την ταχυκαρδία) στα μήκη κύκλων ATP για μια προκαθορισμένη περίοδο ή έως ότου τελειώνει η ταχυκαρδία. Προαιρετικά, οι ενσωματώσεις της παρούσας εφεύρεσης μπορούν πρόσθετα να περιλάβουν έναν hemodynamic αισθητήρα και μπορούν προσαρμοστικά να αλλάξουν τις καθυστερήσεις ακολουθίας ή/και interchamber χρόνου ενεργοποίησης σε απάντηση στην ανατροφοδότηση από το hemodynamic αισθητήρα.