Devices and a method are provided to assist a surgeon in ablating
conduction paths in tissue, such as a heart. A device can be configured to
operate as a template that adheres to the tissue surface, and allows the
surgeon to more easily sever the conduction path to form a lesion in a
desired location. In particular, the template can be used to guide the
surgeon's use of a surgical instrument along a desired ablation path. In
some case, the template may incorporate hardware that structurally
supports the instrument for travel along the ablation path. A surgical
instrument such as an ablation probe, e.g., radio frequency, laser,
ultrasonic, microwave, thermal, chemical, mechanical, or cryogenic
ablation probe, may be used to sever the conduction paths. Measurements
made substantially contemporaneously with the conduction path ablation
operation may be used to evaluate whether the desired degree of ablation
has been achieved. The device may also incorporate feedback to compare the
desired degree of conduction path ablation with the measured degree, and
may deactivate the surgical instrument when the desired degree has been
achieved. In some cases, the template device can be configured to provide
local stabilization of organ tissue, particularly for a moving organ such
as a beating heart. In other cases, the template device may provide little
or no stabilization, but provide a guide structure for placement of the
ablation probe in the same frame of motion as the moving tissue. Also, for
some applications, the template device may be arranged to facilitate
application of other therapeutic devices, such as diagnostic probes,
pacing leads, and drug delivery devices, to the surface of a moving organ.
Os dispositivos e um método são fornecidos para ajudar a um cirurgião em trajetos ablating da condução no tecido, tal como um coração. Um dispositivo pode ser configurarado para operar-se como um molde que adira à superfície do tecido, e permite o cirurgião a sever mais fàcilmente o trajeto da condução para dar forma a um lesion em uma posição desejada. No detalhe, o molde pode ser usado guiar o uso do cirurgião de um instrumento cirúrgico ao longo de um trajeto desejado do ablation. Em algum caso, o molde pode incorporar a ferragem que suporta estrutural o instrumento para o curso ao longo do trajeto do ablation. Um instrumento cirúrgico tal como uma ponta de prova do ablation, por exemplo, freqüência de rádio, laser, ultra-sônico, microonda, thermal, produto químico, mecânicos, ou ponta de prova criogênica do ablation, pode ser usado sever os trajetos da condução. As medidas feitas substancialmente contemporaneously com a operação do ablation do trajeto da condução podem ser usadas avaliar se o grau desejado de ablation estêve conseguido. O dispositivo pode também incorporar o gabarito para comparar o grau desejado de ablation do trajeto da condução com o grau medido, e pode desativar o instrumento cirúrgico quando o grau desejado foi conseguido. Em alguns casos, o dispositivo do molde pode ser configurarado para fornecer a estabilização local do tecido do órgão, particularmente para um órgão movente tal como um coração batendo. Em outros casos, o dispositivo do molde pode fornecer quase nenhuma estabilização, mas fornece uma estrutura da guia para a colocação da ponta de prova do ablation no mesmo frame do movimento que o tecido movente. Também, para algumas aplicações, o dispositivo do molde pode ser arranjado para facilitar a aplicação de outros dispositivos therapeutic, tais como pontas de prova diagnósticas, ligações passeando, e dispositivos da entrega da droga, à superfície de um órgão movente.