The alternans pattern of cycle-to-cycle variability in physiologic
waveforms is assessed by applying transducers to a subject, recording
physiologic signals, and analyzing the alternans pattern of variation in
waveform morphology. Preferred embodiments include methods and apparatus
for measuring and assessing alternans in the presence of physiologic
stress, such as exercise, in order to induce or increase the amplitude of
the alternans, improvements in signal processing to improve the
sensitivity and specificity of the analysis, improvements to provide
real-time analysis and feedback to the operator conducting the recording
of physiologic signals, reduction in the effect of intercycle interval
variability on waveform variability, reduction in the effects of
respiration on the alternans measurement, improved means for determining
the statistical significance of the alternans measurement, handling of
abnormal beats such as atrial and ventricular premature beats, choosing of
data epochs over which to perform the alternans measurement, using
multiple electrodes to improve the accuracy of the alternans measurement,
and combining measurement of alternans with other cardiovascular
diagnostic tests to facilitate and improve the combined diagnostic
capability.
O teste padrão dos alternans do variability do ciclo-à-ciclo em waveforms physiologic é avaliado aplicando transdutores a um assunto, a uns sinais physiologic de gravação, e a analisar o teste padrão dos alternans da variação na morfologia do waveform. As incorporações preferidas incluem métodos e instrumentos para medir e avaliar alternans na presença do stress physiologic, tal como o exercício, a fim induzir ou aumentar a amplitude dos alternans, melhorias em processar de sinal para melhorar a sensibilidade e o specificity da análise, melhorias para fornecer a análise e o gabarito real-time ao operador que conduz a gravação de sinais physiologic, redução no efeito do variability do intervalo do intercycle no variability do waveform, redução nos efeitos da respiração nos alternans medida, meios melhorados para determinar o significado estatístico dos alternans medida, manipulação de batidas anormais tais como as batidas prematuras atrial e ventricular, escolher do excesso dos epochs dos dados que para executar os alternans medida, usar os elétrodos múltiplos melhorar a exatidão da medida dos alternans, e combinar a medida dos alternans com outros testes de diagnóstico cardiovascular para facilitar e melhorar a potencialidade diagnóstica combinada.
