An implantable stimulation device delivers a stimulation pulse in a chamber
of a patient's heart and perform periodic threshold tests for generating a
statistical model of the threshold data, to minimize the number of
threshold tests required over a given time. Based on this statistical
model, the stimulation pulse energy is automatically adjusted to a level
that minimizes the risk of loss of capture. The autocapture safety margin
is determined by the variability of the threshold data accumulated over
time such that a minimum safety margin can be set to ensure that the
delivered pulse energy always exceeds the threshold level. The timing of
the trigger events is continuously adjusted to be proportional to the
variability of the threshold data. If the standard deviation of the
threshold measurements increases, the trigger would occur more often. If
the standard deviation decreases, the trigger would be adjusted
automatically to occur less often. In this way, when the threshold is less
stable, more frequent threshold tests will result in more frequent
adjustments to the stimulation pulse energy in accordance with the
patient's need. When the threshold is stable, less frequent threshold
tests are performed and fewer adjustments to the stimulation pulse energy
are needed.
Un dispositivo impiantabile di stimolo trasporta un impulso di stimolo in un alloggiamento del cuore del paziente ed effettua le prove periodiche della soglia per la generazione del modello statistico dei dati della soglia, per minimizzare il numero di eccedenza richiesta prove della soglia un dato tempo. Sulla base di questo modello statistico, l'energia di impulso di stimolo è registrata automaticamente ad un livello che minimizza il rischio di perdita del bloccaggio. Il margine di sicurezza di autocapture è determinato dalla variabilità dei dati della soglia accumulato col tempo tali che un margine di sicurezza minimo possa essere regolato per accertarsi che l'energia trasportata di impulso eccedi sempre il livello di soglia. La sincronizzazione degli eventi di innesco è registrata continuamente per essere proporzionale alla variabilità dei dati della soglia. Se lo scarto quadratico medio delle misure della soglia aumenta, l'innesco accadrebbe più spesso. Se lo scarto quadratico medio diminuisce, l'innesco sarebbe registrato automaticamente per accadere spesso di meno. In questo modo, quando la soglia è meno stabile, le prove più frequenti della soglia provocheranno le registrazioni più frequenti all'energia di impulso di stimolo in conformità con il bisogno del paziente. Quando la soglia è scuderia, le prove meno frequenti della soglia sono effettuate e poche registrazioni all'energia di impulso di stimolo sono necessarie.
