A shocking circuit is provided for use in an ICD for generating rounded
multi-step defibrillation shocking pulse waveforms having reduced voltage
peaks to minimize pain within a patient receiving the shocking pulse. The
shocking circuit includes a set of capacitors, a resistive-capacitive (RC)
filter, and low pain waveform control unit for selectively discharging the
capacitors through the RC filer to generate the rounded pulse waveform. In
one example, a pair capacitors are provided for generating a two-step
pulse. The low pain waveform control unit initially discharges the
capacitors in parallel to generate a first step of the pulse waveform
while periodically shunting a portion of charge through the RC filter to
reduce peak voltage. The low pain waveform control unit then discharges
the capacitors in series to generate a second step of the pulse waveform
while also periodically shunting a portion of charge through the RC filter
to reduce peak voltage. With this circuit arrangement, a rounded,
multi-step waveform can be readily generated for use within an ICD without
requiring a high voltages or large capacitors. The shocking pulse itself
is generated so as to approximate an input rounded waveform having an
initial portion that increases monotonically to a final rounded peak, then
decreases sharply.
Un circuito scioccante è fornito per uso in un ICD per la generazione delle forme d'onda scioccanti arrotondate di impulso di defibrillazione a più gradi che riducono i picchi di tensione per minimizzare il dolore presso un paziente che riceve l'impulso scioccante. Il circuito scioccante include un insieme dei condensatori, di un filtro resistente-capacitivo (RC) e dell'unità di controllo bassa di forma d'onda di dolore per selettivamente scaricare i condensatori tramite il limatore di RC per generare la forma d'onda arrotondata di impulso. In un esempio, i condensatori di accoppiamento sono forniti per la generazione dell'impulso in due tappe. L'unità di controllo bassa di forma d'onda di dolore inizialmente scarica i condensatori parallelamente per generare un primo punto della forma d'onda di impulso mentre periodicamente deriva una parte della carica tramite il filtro di RC per ridurre la tensione peak. L'unità di controllo bassa di forma d'onda di dolore allora scarica i condensatori in serie per generare un secondo punto della forma d'onda di impulso mentre però periodicamente derivando una parte della carica tramite il filtro di RC per ridurre la tensione peak. Con questa disposizione del circuito, una forma d'onda arrotondata e a più gradi può essere generata prontamente per uso all'interno di un ICD senza richiedere le tensioni di high o i grandi condensatori. L'impulso scioccante in se è generato in modo da approssimarsi ad una forma d'onda arrotondata input che ha una parte iniziale che aumenta monotonicamente ad un picco arrotondato finale, quindi diminuisce acutamente.
