A retractor and a surgical tool are positioned within a cannula, and a
dissection cradle of the retractor is positioned at the distal end of the
cannula. The retractor includes a first portion with an axis approximately
parallel to the axis of the cannula and a second portion with an axis
skewed relative to the axis of the cannula. The dissection cradle is
located at the distal end of the second portion of the retractor, and may
include two substantially parallel, spaced legs with the retractor shaped
in a loop between and in a plane skewed relative to the axes of the legs,
and with the loop directed away from the surgical tool. Thus, in
operation, when the surgeon locates a vessel and side branch of interest,
the surgeon extends the retractor to cradle the vessel in the dissection
cradle. Once cradled, the retractor may be fully extended to urge the
vessel away from the axis of the cannula to isolate the side branch for
exposure to the surgical tool. Removable, transparent tips are selectively
positioned at the distal end of the cannula for performing dissection and
transection via a single cannula. Additionally, the tips are configured to
align the apices of the tips with the central axis of the endoscope to
maximize the visual field through the tips via the endoscope. Wing-like
protrusions on an alternate tip for the cannula facilitate tissue
dissection in forming a tunnel in tissue along a target vessel. Swept back
forward edges on the wing-like protrusions promote easy tissue dissection
using reduced force to advance the cannula and alternate tip through
tissue surrounding the target vessel.
Een retractor en een chirurgisch hulpmiddel worden geplaatst binnen cannula, en een ontledingswieg van de retractor wordt geplaatst op het distale eind van cannula. De retractor omvat een eerste gedeelte met een as ongeveer parallel met de as van cannula en een tweede gedeelte met een as die met betrekking tot de as van cannula wordt afgeschuind. De ontledingswieg wordt gevestigd op het distale eind van het tweede gedeelte van de retractor, en kan twee wezenlijk parallelle, uit elkaar geplaatste benen met de gevormde retractor in een lijn tussen en in een vliegtuig omvatten dat met betrekking tot de assen van de benen wordt afgeschuind, en met de lijn die vanaf het chirurgische hulpmiddel wordt geleid. Aldus, in verrichting, wanneer de chirurg van een schip en van een zijtak van belang de plaats bepaalt, breidt de chirurg de retractor uit om het schip in de ontledingswieg te wiegen. Zodra gewiegd, kan de retractor volledig worden uitgebreid om het schip vanaf de as van cannula aan te sporen om de zijtak voor blootstelling aan het chirurgische hulpmiddel te isoleren. De verwijderbare, transparante uiteinden worden selectief geplaatst op het distale eind van cannula voor het uitvoeren van ontleding en transection via één enkele cannula. Bovendien, worden de uiteinden gevormd om apices van de uiteinden op de centrale as van de endoscoop te richten om het visuele gebied door de uiteinden via de endoscoop te maximaliseren. Vleugel-als uitsteeksels op een afwisselend uiteinde voor cannula vergemakkelijk weefselontleding in het vormen van een tunnel in weefsel langs een doelschip. De geveegde terug voorwaartse randen op de vleugel-als uitsteeksels bevorderen gemakkelijke weefselontleding gebruikend verminderde kracht om cannula en het afwisselende uiteinde door weefsel vooruit te gaan dat het doelschip omringt.
