An implantable system for the defibrillation of the atria of a patient's
heart comprises (a) a first catheter configured for insertion into the
right atrium of the heart; a first atrial defibrillation electrode carried
by the first catheter and positioned to stimulate Bachmann's bundle, or
positioned at the atrial septum of the heart (i.e., an atrial septum
electrode); (b) a second atrial defibrillation electrode which together
with the first atrial defibrillation electrode provides a pair of atrial
defibrillation electrodes that are configured for orientation in or about
the patient's heart to effect atrial defibrillation, and (c) a pulse
generator operatively associated with the pair of atrial defibrillation
electrodes for delivering a first atrial defibrillation pulse to the heart
of the patient. The second electrode may be configured for positioning
through the coronary sinus ostium and in the coronary sinus or a vein on
the surface of the left ventricle, such as the great vein. An additional
electrode configured for positioning in the superior vena cava, right
atrium (including the right atrial appendage, or the right ventricle may
also be included, and the pulse generator may be configured or programmed
for concurrently delivering a first defibrillation pulse through the
additional electrode and the atrial septum electrode, and a second
defibrillation pulse through the atrial septum electrode and the second
electrode. Electrode assemblies and methods useful for carrying out the
invention are also disclosed.
Un système implantable pour le defibrillation des oreillettes du coeur d'un patient comporte (a) un premier cathéter a configuré pour l'insertion dans l'oreillette droite du coeur ; une première électrode atriale de defibrillation acheminée par le premier cathéter et placée pour stimuler le paquet de Bachmann, ou placée au septum atrial du coeur (c.-à-d., une électrode atriale de septum) ; (b) une deuxième électrode atriale de defibrillation qui ainsi que la première électrode atriale de defibrillation fournit une paire d'électrodes atriales de defibrillation en lesquelles sont configurés pour l'orientation ou au sujet du coeur du patient pour effectuer le defibrillation atrial, et (c) un générateur d'impulsion se sont opérativement associés à la paire d'électrodes atriales de defibrillation pour fournir une première impulsion atriale de defibrillation au coeur du patient. La deuxième électrode peut être configurée pour placer par l'ostium de sinus coronaire et dans le sinus coronaire ou une veine sur la surface du ventricule gauche, tel que la grande veine. Une électrode additionnelle configurée pour placer dans la veine cave supérieure, oreillette droite (annexe atriale droite y compris, ou le ventricule droit peut également être inclus, et le générateur d'impulsion peut être configuré ou programmé pour fournir concurremment une première impulsion de defibrillation par l'électrode additionnelle et l'électrode atriale de septum, et une deuxième impulsion de defibrillation par l'électrode atriale de septum et la deuxième électrode. Des ensembles et les méthodes d'électrode utiles pour réaliser l'invention sont également révélés.
