A cardiac rhythm management device predicts defibrillation thresholds
without any need to apply defibrillation shocks or subjecting the patient
to fibrillation. Intravascular defibrillation electrodes are implanted in
a heart. By applying a small test energy, an electric field near one of
the defibrillation electrodes is determined by measuring a voltage at a
sensing electrode offset from the defibrillation electrode by a known
distance. A desired predetermined minimum value of electric field at the
periphery of the heart is established. A distance between one of the
defibrillation electrodes and the heart periphery is measured, either
fluoroscopically or by measuring a voltage at an electrode located at or
near the heart periphery. Using the measured electric field and the
measured distance to the periphery of the heart, the defibrillation energy
needed to obtain the desired electric field at the heart periphery is
estimated. This estimation is based on an elliptical model of the electric
field distribution around the dipole foci formed by the defibrillation
electrodes, or other suitable electric field model.
Un dispositivo cardiaco de la gerencia del ritmo predice umbrales de la desfibrilación sin ninguna necesidad de aplicar choques de la desfibrilación o sujetar al paciente a la fibrilación. Los electrodos intravasculares de la desfibrilación se implantan en un corazón. Aplicando una energía pequeña de la prueba, un campo eléctrico cerca de uno de los electrodos de la desfibrilación es determinado midiendo un voltaje en un electrodo de detección compensado del electrodo de la desfibrilación por una distancia sabida. Un valor mínimo predeterminado deseado del campo eléctrico en la periferia del corazón se establece. Una distancia entre uno de los electrodos de la desfibrilación y la periferia del corazón es medida, fluoroscopically o midiendo un voltaje en un electrodo situado en o cerca de la periferia del corazón. Usando el campo eléctrico medido y la distancia medida a la periferia del corazón, la energía de la desfibrilación necesitada para obtener el campo eléctrico deseado en la periferia del corazón se estima. Esta valoración se basa en el modelo elíptico de la distribución del campo eléctrico alrededor de los focos del dipolo formados por los electrodos de la desfibrilación, o el otro modelo conveniente del campo eléctrico.
