A system and method for opening a lumen in an occluded blood vessel, e.g., a coronary bypass graft, of a living being. The system comprises an atherectomy catheter having a working head, e.g., a rotary impacting impeller, and a debris extraction sub-system. The atherectomy catheter is located within a guide catheter. The working head is arranged to operate on, e.g., impact, the occlusive material in the occluded vessel to open a lumen therein, whereupon some debris may be produced. The debris extraction sub-system introduces an infusate liquid at a first flow rate adjacent the working head and withdraws that liquid and some blood at a second and higher flow rate, through the guide catheter to create a differential flow adjacent the working head, whereupon the debris is withdrawn in the infusate liquid and blood for collection outside the being's body. The introduction of the infusate liquid may also be used to establish an unbalanced flow adjacent the working head to enable the atherectomy catheter to be steered hydrodynamically. A guide wire having an inflatable balloon on its distal end may be used with the atherectomy catheter to block the flow of debris distally, while enabling distal tissues to be perfused with an oxygenating liquid. At least one flow control port may be provided in the guide catheter to prevent collapse of the vessel being revascularized. A cradle is provided to fix the guide catheter and guide wire in position within the body of the being while enabling the atherectomy catheter to be advanced along the guide wire and through the guide catheter.

Un sistema y un método para abrir un lumen en un vaso sanguíneo ocluido, e.g., un injerto de puente coronario, de ser vivo. El sistema abarca un catéter atherectomy que tiene una cabeza de trabajo, e.g., un impeledor de afectación rotatorio, y un subsistema de la extracción de la ruina. El catéter atherectomy está situado dentro de un catéter de la guía. La cabeza de trabajo se arregla para funcionar encendido, e.g., afecte, el material oclusivo en el recipiente ocluido para abrir un lumen en esto, con lo cual un poco de ruina puede ser producida. El subsistema de la extracción de la ruina introduce un líquido del infusate en un primer caudal adyacente la cabeza de trabajo y retira ese líquido y un cierto caudal del sangre en un segundo y más alto, a través del catéter de la guía para crear un flujo diferenciado adyacente la cabeza de trabajo, con lo cual la ruina se retira en el líquido y la sangre del infusate para el exterior de la colección el ser cuerpo. La introducción del líquido del infusate se puede también utilizar para establecer un flujo desequilibrado adyacente la cabeza de trabajo para permitir al catéter atherectomy ser dirigido hidrodinámico. Un alambre de la guía que tiene un globo inflable en su extremo distal se puede utilizar con el catéter atherectomy para bloquear el flujo de la ruina distally, mientras que permite a tejidos finos distal ser inundado con un líquido de oxigenación. Por lo menos un puerto del control de flujo se puede proporcionar en el catéter de la guía para prevenir el derrumbamiento del recipiente que es revascularized. Una horquilla se proporciona para fijar el catéter de la guía y el alambre de la guía en la posición dentro del cuerpo del mientras que permite al catéter atherectomy ser avanzado a lo largo del alambre de la guía y a través del catéter de la guía.