An intracardiac impedance-derived parameter, Half Cycle Activity (HCA) is
used in sensing and controlling cardiac activities in implantable cardiac
devices such as bradycardia pacemakers and cardioverter defibrillators.
This impedance-derived parameter correlates closely with physical workload
and at the same time provides hemodynamic feedback information. Thus, it
allows a pacemaker system to implement accurately an increase in
hemodynamically driven pacing rate, as well as to limit an inappropriate
decrease of driven pacing rate advised by another sensor such as an
accelerometer. In addition, it determines the maximum pacing rate for the
pacemaker so as to prevent hemodynamic compromise. Therefore, the HCA
parameter may be used to determine a Hemodynamic Upper Rate Limit and a
Hemodynamic Lower Rate Limit, and thus define a Hemodynamic Pacing Range
that is compatible with the range of physiological rate. This allows a
closed-loop control of the pacing rate. In an implantable cardioverter
defibrillator system, the hemodynamic tolerance of arrhythmias can also be
assessed by using the HCA parameter to adjust therapy provided to a heart,
such as antitachycardia pacing and/or cardioverting shocks.
Un parámetro impedancia-derivado intracardiaco, la actividad del medio ciclo (HCA) se utiliza en la detección y controlar de actividades cardiacas en dispositivos cardiacos implantables tales como marcapasos del bradycardia y defibrillators del cardioverter. Los correlativos impedancia-derivados de este parámetro de cerca con carga de trabajo física y en el mismo tiempo proporcionan la información hemodynamic de la regeneración. Así, permite que un sistema de los marcapasos ponga exactamente un aumento en ejecucio'n en tarifa de establecimiento del paso hemodynamically conducida, tan bien como limitar una disminución inadecuada de la tarifa de establecimiento del paso conducida aconsejada por otro sensor tal como un acelerómetro. Además, determina la tarifa de establecimiento del paso máxima para los marcapasos para prevenir compromiso hemodynamic. Por lo tanto, el parámetro de HCA se puede utilizar para determinar un límite superior hemodynamic de la tarifa y un límite más bajo hemodynamic de la tarifa, y define así una gama de establecimiento del paso hemodynamic que sea compatible con la gama de la tarifa fisiológica. Esto permite un control a circuito cerrado de la tarifa de establecimiento del paso. En un sistema implantable del defibrillator del cardioverter, la tolerancia hemodynamic de arritmias puede también ser determinada usando el parámetro de HCA para ajustar la terapia proporcionada a un corazón, tal como choques de establecimiento del paso y/o cardioverting del antitachycardia.
